单选题 病人女性,69岁。慢性肾炎10年。近1月来食欲下降,精神萎靡,口唇苍白,疲乏,皮肤干燥,瘙痒,肾功能检查:尿素氮27.8mmol/L,肌酐780μmol/L,肾小球滤过滤40ml/min·1.73m2,。其慢性肾脏病的分期为
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