病人,女性,58岁。以“心慌、胸闷、头晕待查”收入院。既往“高血压病”病 史12年。身体评估:体型肥胖,脉搏78次/min,心率168次/min,心律不齐, 第一心音强弱不等。护士应警惕病人出现( )

病人,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性 心律(70次/min),未发现并发症。对该病人的护理措施错误的是( )

病人,女性,60岁。因活动后心前区绞榨性疼痛,伴濒死感1小时,以“急性心肌梗死”入院。需高度警惕的致死性心律失常是( )

病人,男性,50岁。胸痛3天,呈持续性剧痛,咳嗽时加重,诊断为纤维蛋白性心包炎。该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )

病人,女,41岁。患“肥厚型心肌病”,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理 措施是( )

病人,男性,23岁。聚餐后出血恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200ml,伴头 晕、乏力,尿少。首诊护士最重要的观察项目是( )

病人,男性,28岁。餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐2小时。应考虑的疾病是( )

病人,男性,36岁。餐后出现上腹部疼痛2小时,疼痛波及全腹,伴恶心、呕吐。有“溃疡”病史5年。身体评估:神志清楚,痛苦表情,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性。应给予病人正确的体位是( )

病人,男性,42岁。因急性胃炎入院治疗,出院指导病人饮食宜少量多餐,其意义是( )

病人,男性,68岁。慢性胃炎35年,伴乏力半年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。提示癌变的主要表现是( )

病人,男性,54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月尿量减少,腹胀明显,伴心慌、气短,呼吸困难。身体评估;腰部膨隆,状如蛙腹。B超提示大量腹水。腹水发生的主要原因是( )

病人,女性,32岁。以上消化道出血入院,使用三腔二囊管止血两天,护士接班时,发现病人出血已停止,宜采取的进一步处理措施是( )

病人,男性,57岁,有乙型肝炎病史。查体:肝未触及,脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。病人出现蜘蛛痣可能的原因是( )

病人,男性,61岁。因肝硬化并发上消化道出血入院。身体评估:昏睡状态,唤之可醒,各种反射消失,肌张力降低,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。病人符合肝性脑病的( )

病人,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,精神紧张,血压85/50mmHg,P124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90%。既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为急性胰腺炎,该病人目前主要的护理诊断不包括( )